分类档案:欺诈与滥用

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调查研究不当行为:法律程序

研究
关于潜在研究不当行为的令人担忧的消息18luck电脑版可以通过多种方式传播:收回观察中的负面报告,匿名者Clare Francis“信,或者员工热线上的提示。不管来源如何,每个机构都必须认真对待每一项指控,尤其是涉及到用联邦资金资助的研究。不仅能… 继续阅读此条目

贷款或其他金融债务免除——持续的欺诈和滥用挑战

有许多医疗保健财务安排,其中一新利18app下载个实体对另一个实体负有财务义务,它或者直接与谁做生意,或者被推荐给他们,而且,这项义务要么过期,要么出于某种原因,要么无法支付。可能会出现这种情况,例如,在… 继续阅读此条目

科研不端行为与欺诈:如何区分

数字健康新利18app下载
以下文章原版于2018年5月于今日合规出版,经许可转载。多年来,美国科研诚信办公室(ORI)主要对科研不当行为进行了监管。卫生与公众服务部。1经过冗长新利18app下载而机密的审查,18lucknet手机版涉嫌制造虚假或欺诈的机构… 继续阅读此条目

FCA的““先归档”吧台上还留着一些牙齿

格兰斯顿备忘录
新利18app下载医疗保健提供者经常受到检举人根据联邦民事虚假索赔法提起诉讼的威胁,31美国第3729条,等。(FCA)政府对提供者作出多数判决的法令。这些法律诉讼可能代价高昂,即使它们没有任何价值,供应商的律师是… 继续阅读此条目

泄露的司法部备忘录表明,新政府将重点放在驳回无功而返的虚假索赔法案案件上。

格兰斯顿备忘录
在1月10日,上周泄露的2018年备忘录Granston Memo“)美国司法部(DOJ)指示其检察官更认真地考虑驳回检举人提出的无功虚假索赔法(FCA)案件。我们一直认为,DOJ驳回是FCA提供的一种未充分利用的工具。见”驳回FCA案件… 继续阅读此条目

DOJ和OIG关注阿片类药物滥用:过度描述的医疗专业人员可能是目标

受管制物质
最近的两个公告反映了美国政府正在采取积极措施解决类阿片滥用问题,确定并瞄准医疗专业人员参与促进涉及联邦医疗保健计划受益人的类阿片滥用。新利18app下载司法部7月13日宣布,2017年涉及41个联邦区412名被告的欺诈指控… 继续阅读此条目

CMS撤销竞争性投标供应商的计费特权

医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)已经证明,它将毫不犹豫地使用其最严重的行18lucknet手机版政执法工具之一——撤销对其最大供应商之一的医疗保险账单特权,正如其对阿瑞娃医疗公司的指控所表明的那样,有限责任公司医疗保险收费特权可针对任何一个(或… 继续阅读此条目

最高法院暗示第一巡回法院审理的虚假认证案件

星期二,10月25日,2016,美国第一巡回上诉法院的一个由三名法官组成的小组听取了美国前REL的辩论。Escobar等。v.诉全民保健服务,新利18app下载18lucknet手机版股份有限公司。本案由美国最高人民法院送回到第一巡回法庭,由美国全民保健服务机构审理。新利18app下载股份有限公司。v.诉… 继续阅读此条目

Epipen争议信号强化了医疗补助回扣计划下药物分类的审查

价格上涨威胁到Epipen®和Epipen Jr®自动注射器的可用性。EpiPen“)引发了最新的药物定价风暴。在公众的抗议声中迷失,然而,是一个棘手的监管问题:Epipen将其归类为用于医疗补助药物回扣计划的普通药物。多药耐药基因)分类问题的解决对以下部门具有重大风险…… 继续阅读此条目

勒索软件报告要求和新的HHS指南

纽约市医疗补助检查长办公室发布2014-2015年工作计划
勒索软件是拒绝访问数据的恶意软件,通常是用一个只有在支付赎金后才提供的私人加密密钥来加密数据。有时候勒索软件会破坏,偷窃,或者从信息系统中导出数据。勒索软件已经成为美国所有国家的重大威胁。企业和个人,还有… 继续阅读此条目

新利18app下载医疗保健IT计划讨论替代支付模式机会

杰出的供应商小组,顾问和IT公司周二召开会议,6月21日在纽约Foley和Lardner LLP办公室分享一场讨论,重点讨论I18luck电脑版T支出和基于价值的新采购模式的融合。“VBP”)在增加频率的acos中从cms输出,BPCICJR和CCM。关键要点…… 继续阅读此条目

财务委员会报告将医疗器械安排置于日益严格的审查之下。

医院和供应商参与医师拥有的经销商,或“豆荚可能会增加政府调查或执行的风险。参议院财政委员会(SFC)本月发布的一份报告强调了SFC对某些POD结构可能违反欺诈和滥用法规的担忧,包括反回扣法令,Stark Law以及阳光法案。根据… 继续阅读此条目

FCA今年的罚款预计将增加近一倍

一个鲜为人知的联邦机构,铁路退休委员会“董事会”)为铁路工人管理退休幸存者和失业病福利计划,5月2日发布了临时最终规则,2016年提高处罚金额”由董事会管辖。”其中包括联邦虚假索赔法授权的处罚。“FCA”)董事会建议增加…… 继续阅读此条目

最高法院审理关于虚假索赔行为范围的辩论

纽约市医疗补助检查长办公室发布2014-2015年工作计划
与政府做生意的公司正面临着前所未有的债务风险增加,联邦当局和个人举报人(称为关联者“)积极使用联邦虚假索赔法“FCA”)31美国专利文献37 29—37 33,指控一系列政府项目的欺诈行为。FCA向公司提供数百万美元… 继续阅读此条目

hhs-oig的新诉讼团队的期望

CMS发布医疗保险B部分供应商账单和付款数据
美国总检察长办公室卫生与公众服务部新利18app下载18lucknet手机版HHS-OIG宣布,6月30日,2015年(在卫生保健会议期间新利18app下载)成立一个新的诉讼小组,专门负责征收基于诈骗的民事罚款,并将医疗保险和医疗补助的提供者排除在欺诈之外。 继续阅读此条目

最近OIG对家庭健康和临终关怀调查的审计可能意味着对新利18app下载工人资格的审查越来越严格。

卫生和公众服务部总检察长办公室最近的审计新利18app下载18lucknet手机版“OIG”)得出的结论是,一些州的国家调查机构和为家庭健康和临终关怀行业服务的领先国家认证机构未能发现与工人资格相关的大量缺陷。新利18app下载基于这些发现,OIG… 继续阅读此条目

医生面临着越来越多的反回扣执法重点

看来检察长办公室“OIG”)现在,医生们正视其最有力的执法工具之一——反回扣法(anti-backback regulation,简称“反回扣法”)的症结所在。“AKS”)AKS是一项刑事法规,有严厉的处罚。它禁止提供或支付任何有价值的东西,目的是诱使… 继续阅读此条目

医疗补助欺诈控制单位:2014财年报告

卫生与公众服务部(HHS)监察长办公新利18app下载室(HHS-OI18lucknet手机版G)发布了其2014财年(FY)关于医疗补助欺诈控制单元(MFCUS)绩效的年度报告(报告)(OEI-06-15-00010,2015年4月)。尽管货币金融机构报告说,民事追偿又是一个强劲的一年,犯罪追回率明显低于去年,何时… 继续阅读此条目

证券交易委员会对发行人官员的压力加大

纽约市医疗补助检查长办公室发布2014-2015年工作计划
美国证券交易委员会最近的两项执法行动表明,美国证券交易委员会仍然专注于市政市场,并且,特别地,参与融资的官员未能准确、完整地披露重大信息。在密西根州一个城市为了发展一个健全的舞台而出售的违约债券引起的诉讼中,SEC成功地带来了… 继续阅读此条目

政府的医疗欺诈”新利18app下载“摇钱树”不停地呻吟

最近的决定强调了律师参与内部调查的必要性
在一次与李帕奇亚的对话中,模仿法,Foley&La18luck电脑版rdner合伙人,Lisa Noller讨论了政府对医疗保健欺诈起诉的方法以及公司在2015年的预期。新利18app下载自2007以来,司法部(司法部)已经增加了其积极的民事和刑事执法优先权。而不是依靠告密者来提出和…… 继续阅读此条目

节日快乐!!

谢谢你的阅读,在2014年订阅并成为我们博客社区的一部分。我们希望您有一个愉快的假期和一个美好的新年!-今天的医疗新利18app下载保健法团队,我们将在1月5日的一周内重新发布新的职位…… 继续阅读此条目

OIG向国会发布2014财年报告

美国检察长办公室卫生和公众服务部(DHHS)新利18app下载上周向国会发布了18lucknet手机版半年报告(报告),总结了2014财年下半年的医疗欺诈调查活动和全年的成就。OIG报告称,财政年度的预期复苏超过49亿美元… 继续阅读此条目

如何为您的医院或医疗机构进行有意义的使用审计做准备

纽约市医疗补助检查长办公室发布2014-2015年工作计划
在过去的几年里,医疗保险和医疗补助服务中心18lucknet手机版CMS”)鼓励医院和合格的专业人员采用和制作”“有意义的使用”经认证的电子健康记录新利18app下载“电子病历”)通过医疗保险和医疗补助有意义的使用计划的技术。自从这些项目开始以来,超过166亿美元的医疗保险激励金和86亿美元的… 继续阅读此条目