受管制物质

最近的两个公告反映了美国政府正在采取积极措施解决类阿片滥用问题,确定并瞄准医疗专业人员参与促进涉及联邦医疗保健计划受益人的类阿片滥用。新利18app下载司法部宣布7月13日,2017年欺诈指控涉及全国41个联邦区412名被告,包括115名医生,护士,以及持证专业人士。在司法部宣称的“医疗保险欺诈打击力量有史以来最大规模的医疗保健欺诈执法行动”中,司法部声称涉及13亿美元的虚假账单,新利18app下载执法行动特别关注非法处方和分发类阿片的医务人员。在一件相关的事情上,卫生与公众服务部(HHS)对295家新利18app下载供应商发起了暂停支付行动。18lucknet手机版

总检察长会议将这一行动归因于来自受影响社区的人们的提示和用于识别异常值的复杂计算机程序(即数据挖掘)。

关于可疑阿片类药物处方的数据摘要

几乎同时,美国卫生部监察长办公室(OIG)发布了一份数据简报题为《医疗保险中的类阿片》第D部分:对过度使用和可疑处方的担忧数据摘要,18luck电脑版可能反映了识别司法部长会议提到的异常值的计算机程序,列举医疗保险第D部分人群中阿片类药物使用和过度使用的数据。

数据摘要指出,三分之一的医疗保险D部分的参加者,或约1440万受益人,2016年至少收到一个处方类阿片,*D部分受益人中有十分之一定期收到类阿片。数据还显示,超过500000名受益人,除了临终关怀的人,接受高剂量的类阿片,三个月内每天超过120毫克,超过了疾病控制中心推荐的最高日剂量。

OIG确定了近9万名有严重阿片类药物滥用风险的医疗保险受益人,因为他们要么接受极端剂量的阿片类药物(每天超过240毫克,持续12个月,这是疾病预防控制中心建议剂量的2.5倍以上)或似乎是医生购物(接受了高剂量,有4个或更多处方药和4个或更多药店)。OIG还报告的数据显示,受益人从多个州的20个不同药店的46个不同处方药接受阿片类药物。

根据OIG的说法,如此高的使用率不仅表明受益者可能对类阿片成瘾,但也存在转卖的风险。

报告了不同处方者对医疗保险D人群的处方模式。OIG确定了400多个具有“可疑处方模式”的处方者;这就是他们为那些因过度使用或明显的医生购物而有滥用危险的人订购阿片的地方。OIG还确认,它有一小部分处方者的信息,这些处方者中有大量的受益人,他们接受了过量的阿片类药物,或者看上去是医生购物。

OIG继续关注类阿片滥用

OIG关注的是类阿片滥用问题,而且,通过数据摘要中反映的可用信息,它可以很容易地识别D部分的受益人和他们的处方者谁有高或极端使用阿片类药物或似乎是处方者购物。OIG表示,有了这些数据,它将与执法伙伴和CMS合作,跟进已确定的处方医生。司法部的执法行动很可能反映出这种合作。在报告中,OIG特别呼吁“D部分赞助商与OIG和CMS合作,更好地打击医疗保险中的类阿片滥用。”

通过本数据摘要,对那些处方或涉及大量使用阿片类药物的人发出了明确警告。改进的数据挖掘使个体从业者的处方模式相对透明,至少在联邦医疗保险受益人方面。新利18app下载结合司法部报告的执法行动,这很可能表明,在向医疗保险人群处方阿片类药物方面表现出显著异常的医疗专业人员可能被视为潜在的执法目标,联邦政府认真对待其所拥有的任何线索。18luck电脑版

*最常见的处方类阿片是曲马多,氢可待因和氧可待因。